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<title>Stapediusreflex</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Stapediusreflex</span></h1>
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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Als <b>Stapediusreflex</b> (auch <b>akustischer Reflex</b> oder <b>Mittelohrreflex</b>) wird die Kontraktion des Stapediusmuskels im <a href="Mittelohr" title="Mittelohr">Mittelohr</a> bezeichnet, die das <a href="Innenohr" title="Innenohr">Innenohr</a> vor Schäden durch erhöhte <a href="Schalldruckpegel" title="Schalldruckpegel">Schalldruckpegel</a> schützt.
</p>
<p>Das <a href="Mittelohr" title="Mittelohr">Mittelohr</a> enthält zwei kleine Muskeln:
</p>
<ul><li>Der <i><a href="Musculus_tensor_tympani" title="Musculus tensor tympani">Musculus tensor tympani</a></i> setzt am <a href="Hammer_(Anatomie)" title="Hammer (Anatomie)">Hammer</a> an und spannt das <a href="Trommelfell" title="Trommelfell">Trommelfell</a>.</li></ul>
<ul><li>Der <i><a href="Musculus_stapedius" title="Musculus stapedius">Musculus stapedius</a></i> setzt am <a href="Steigb%C3%BCgel_(Anatomie)" title="Steigbügel (Anatomie)">Steigbügel</a> an und verkantet die Steigbügelplatte im ovalen Fenster.</li></ul>
<p>Am Stapediusreflex ist beim Menschen nur der <i>Musculus stapedius</i> beteiligt, er kontrahiert sich als Folge des Reflexes, der durch lauten Schall ausgelöst wird.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei vielen Tieren ist der <a href="Musculus_tensor_tympani" title="Musculus tensor tympani">Musculus tensor tympani</a> ebenfalls am Reflex beteiligt (hier ist es entsprechend auch sinnvoller, beispielsweise vom Mittelohrreflex zu sprechen).<sup id="cite_ref-Notes_on_the_Acoustic_Middle_Ear_Reflex_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-Notes_on_the_Acoustic_Middle_Ear_Reflex-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Bei ausgelöstem Reflex wird die akustomechanische Ankopplung des Trommelfells an das <a href="Innenohr" title="Innenohr">Innenohr</a> verringert, so dass nicht mehr der gesamte <a href="Schalldruck" title="Schalldruck">Schalldruck</a> an das Innenohr übertragen, sondern ein Teil vom Trommelfell reflektiert wird. Hierdurch kann sich das Gehör in gewissen Grenzen vor einer Schädigung durch zu hohe Schallpegel schützen. Der <a href="Afferenz" class="mw-redirect" title="Afferenz">afferente</a> Schenkel des Reflexes wird vom Hörnerv (<a href="Nervus_cochlearis" class="mw-redirect" title="Nervus cochlearis">Nervus cochlearis</a>), der <a href="Efferenz" class="mw-redirect" title="Efferenz">efferente</a> vom <a href="Nervus_stapedius" title="Nervus stapedius">Nervus stapedius</a> gebildet.
</p><p>Ein nur auf einem Ohr gegebener Schallreiz löst den Reflex bei beiden Ohren aus.<sup id="cite_ref-Notes_on_the_Acoustic_Middle_Ear_Reflex_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-Notes_on_the_Acoustic_Middle_Ear_Reflex-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Der Stapediusreflex setzt bei Schallpegeln von 70 bis 95 dB ein (Stapediusreflexschwelle) und ist etwa 50 ms nach Einsatz des Schalls wirksam.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Stapediusreflexschwellen-Messung">Stapediusreflexschwellen-Messung</h2></div>
<p>Zur Stapediusreflexmessung wird in den äußeren <a href="Geh%C3%B6rgang" title="Gehörgang">Gehörgang</a> die Sonde eines Messgerätes (<a href="Tympanometrie" title="Tympanometrie">Tympanometer</a>) luftdicht eingesetzt. Der Reflex wird durch Töne variabler <a href="Lautst%C3%A4rke" title="Lautstärke">Lautstärke</a> ausgelöst und kann bei verschiedenen Frequenzen gemessen werden.
Durch den Stapediusreflex wird der akustische Widerstand (<a href="Akustische_Impedanz" title="Akustische Impedanz">akustische Impedanz</a>) der Gehörknöchelchenkette samt Trommelfell erhöht. Dadurch wird vom Trommelfell mehr Schall reflektiert, was über ein Mikrofon im Messgerät gemessen werden kann. Die erfassten Informationen werden als <a href="Impedanz" class="mw-redirect" title="Impedanz">Impedanz</a> oder <a href="Compliance_(Physiologie)" title="Compliance (Physiologie)">Compliance</a> des Trommelfelles ausgegeben und grafisch dargestellt.
</p><p>Bei einer <a href="Schallleitungsschwerh%C3%B6rigkeit" class="mw-redirect" title="Schallleitungsschwerhörigkeit">Schallleitungsschwerhörigkeit</a> ist die Reflexschwelle abhängig vom Ausmaß der <a href="Schwerh%C3%B6rigkeit" class="mw-redirect" title="Schwerhörigkeit">Schwerhörigkeit</a> erhöht oder der Reflex überhaupt nicht auslösbar. Bei einer <a href="Schallempfindungsschwerh%C3%B6rigkeit" class="mw-redirect" title="Schallempfindungsschwerhörigkeit">Schallempfindungsschwerhörigkeit</a> kann als Folge eines <a href="Recruitment" title="Recruitment">Recruitments</a> die Reflexschwelle normal ausfallen oder sogar verringert sein. Dies nennt man nach dem Erstbeschreiber Metz-Recruitment.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei einer neuralen Schwerhörigkeit (Schädigung des Hörnervs) ist der Reflex meist nicht nachweisbar oder die Reflexschwelle ist erhöht. Typisch für eine neurale Schwerhörigkeit ist auch die rasche Ermüdbarkeit des Reflexes (<i>reflex decay</i>).
</p><p>Bei einer Lähmung des <a href="Nervus_facialis" title="Nervus facialis">Nervus facialis</a> (Gesichtsnerv) kann die Stapediusreflexschwellen-Messung zur topischen Diagnostik, also zur Lokalisation der Schädigung verwendet werden. Liegt die Schädigung im peripheren Teil des Nervus facialis nach dem Abgang des Nervus stapedius, ist der Reflex trotz der Lähmung nachweisbar, bei einer Schädigung zentral vom Abgang des Nervus stapedius fehlt der Stapediusreflex. Auch bei Erkrankungen im Bereich des <a href="Rhombencephalon" title="Rhombencephalon">Rautenhirns</a>, wo der Nervus facialis entspringt, kann der Stapediusreflex fehlen.
</p><p>Nach einer Operation wegen <a href="Otosklerose" title="Otosklerose">Otosklerose</a> (Stapesplastik), bei der die Sehne des Musculus stapedius durchtrennt wird, ist ebenfalls kein Stapediusreflex mehr nachweisbar. Unter direkter Sicht kann jedoch bei Beschallung eine Bewegung der Sehne gesehen werden. Dies kann unter Umständen auch bei einer großen Trommelfellperforation (zum Beispiel bei einer <a href="Chronische_Schleimhauteiterung" title="Chronische Schleimhauteiterung">chronischen Schleimhauteiterung</a>) demonstriert werden.
</p><p>Die Stapediusreflexschwellen-Messung benötigt keine aktive Mitarbeit des Patienten, daher kann dieses Verfahren auch bei Kleinkindern angewandt werden. Auch in Fällen, in denen vermutet wird, dass der Patient eine Schwerhörigkeit nur simuliert, kann dieses Verfahren einen Hinweis geben.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Trivia">Trivia</h2></div>
<p>Mercedes-Benz nutzt bei einer als Pre-Safe bezeichneten Technik den Reflex, indem kurz vor einem Unfall durch ein Geräusch der Reflex ausgelöst wird. Das reflexauslösende Geräusch soll dabei deutlich leiser als das Geräusch des Unfallgeschehens sein und somit das Innenohr vor letzterem schützen.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>
<ul><li><a href="Liste_von_Audio-Fachbegriffen" title="Liste von Audio-Fachbegriffen">Liste von Audio-Fachbegriffen</a></li>
<li><a href="Tympanometrie" title="Tympanometrie">Tympanometrie</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Djupesland G.: <i>Electromyography of the tympanic muscles in man.</i> Int. Audiol. 4, 33 (1965)</span>
</li>
<li id="cite_note-Notes_on_the_Acoustic_Middle_Ear_Reflex-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Notes_on_the_Acoustic_Middle_Ear_Reflex_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Notes_on_the_Acoustic_Middle_Ear_Reflex_2-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">
/* start https://de.wikipedia.org/ */
.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}
/* end https://de.wikipedia.org/ */
</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20210201025243/https://www.audiology.org/news/notes-acoustic-middle-ear-reflex">Notes on the Acoustic Middle Ear Reflex.</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> des <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">
/* start https://de.wikipedia.org/ */
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</style><span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=https%3A%2F%2Fwww.audiology.org%2Fnews%2Fnotes-acoustic-middle-ear-reflex">Originals</a></span> vom 1. Februar 2021 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) <small class="archiv-bot"><span class="wp_boppel noviewer" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"><span title="i"></span></span></span> <b>Info:</b> Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.</small><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/https://www.audiology.org/news/notes-acoustic-middle-ear-reflex">@1</a></span><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.audiology.org/news/notes-acoustic-middle-ear-reflex">@2</a></span><span style="display:none">Vorlage:Webachiv/IABot/www.audiology.org</span> American academy of audiology</span>
</li>
<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">K. Chiveralls; R. Fitzsimons: <i>Stapedial reflex action in normal subjects.</i> Brit. J. Audiol. 7, 105 (1973)</span>
</li>
<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Metz O.: <i>Threshold of reflex contractions of muscles of the middle ear and recruitment of loudness.</i> Arch. Otolaryngol. 55, 536 (1952)</span>
</li>
<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20180401003634/https://www.mercedes-benz.com/de/mercedes-benz/innovation/schutz-in-unfallsituationen-mercedes-benz-pre-safe/">„Nutzung von natürlichen Reflexen.“</a> In: <i>mercedes-benz.com</i> (Archivversion)</span>
</li>
</ol>
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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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